LE VIBRAZIONI AL CORPO INTERO
Le vibrazioni al corpo intero, indicate con l acronimo WBV dall inglese Whole Body Vibration, sono trasmesse al lavoratore attraverso la superficie di appoggio: il sedile per i conducenti di veicoli, il pavimento per chi sta in piedi su piattaforme vibranti. Le situazioni di esposizione piu critiche comprendono la guida di escavatori, pale meccaniche, miniescavatori su terreni accidentati. La guida di trattori agricoli su terreni arati o sconnessi. La guida di camion e autobus su strade dissestate. La guida di carrelli elevatori su pavimenti irregolari con giunti, buche, rotaie incassate. La permanenza in piedi su piattaforme in prossimita di macchinari vibranti come frantumatori, vagli, compressori.
I valori di riferimento per le WBV sono il valore giornaliero di azione A di 8h pari a 0,5 metri al secondo quadrato e il valore limite pari a 1,0 metri al secondo quadrato.
EFFETTI DELLE WBV SULLA SALUTE
L esposizione prolungata alle vibrazioni corpo intero causa principalmente patologie della colonna vertebrale. La lombalgia cronica e il disturbo piu frequente: il dolore alla regione lombare diventa persistente e invalidante. Le ernie e le protrusioni discali lombari sono causate dalla compressione ripetuta dei dischi intervertebrali durante la vibrazione: il disco si deforma, il nucleo polposo puo fuoriuscire comprimendo le radici nervose con dolore irradiato all arto inferiore, la cosiddetta sciatica. La degenerazione precoce dei dischi intervertebrali e delle faccette articolari con spondilosi e spondiloartrosi.
I fattori aggravanti sono la postura seduta prolungata che di per se carica la colonna lombare piu della posizione eretta, le torsioni e le flessioni del tronco durante la guida per la visibilita laterale e posteriore, le vibrazioni impulsive causate da buche e discontinuita del terreno, il sovrappeso e l obesita, il fumo di sigaretta che riduce la vascolarizzazione dei dischi.
MISURE DI PREVENZIONE PER LE VIBRAZIONI
Per le vibrazioni mano-braccio la prevenzione si basa su diversi interventi. La scelta di attrezzature con il piu basso livello di vibrazioni disponibile sul mercato: i fabbricanti sono obbligati a dichiarare il livello di vibrazione nelle specifiche tecniche. La manutenzione regolare delle attrezzature: un utensile usurato, sbilanciato o con componenti allentati vibra molto piu di uno in buone condizioni. L affilatura regolare degli utensili da taglio che riduce la forza necessaria e quindi le vibrazioni trasmesse.
La riduzione del tempo di esposizione mediante rotazione dei lavoratori tra attivita vibranti e non vibranti e la misura organizzativa piu efficace. La presa rilassata dell utensile: stringere l impugnatura con forza eccessiva aumenta la trasmissione delle vibrazioni. I guanti antivibranti conformi alla norma ISO 10819 offrono un attenuazione limitata e sono efficaci solo per le frequenze superiori a 150 Hertz. Non sostituiscono le altre misure.
Per le vibrazioni corpo intero la prevenzione si basa sulla scelta di veicoli dotati di sedile ammortizzato con sospensione pneumatica o meccanica regolabile in base al peso del conducente. La manutenzione delle superfici di transito: riparazione di buche, giunti, rotaie incassate nei pavimenti dei magazzini. La riduzione della velocita di transito sui tratti sconnessi. La manutenzione dei pneumatici e delle sospensioni dei veicoli. La formazione del conducente sulle tecniche di guida che riducono le vibrazioni.
LA SORVEGLIANZA SANITARIA
Per le vibrazioni mano-braccio la sorveglianza comprende l anamnesi mirata con particolare attenzione ai sintomi vascolari come le dita bianche al freddo, ai sintomi neurologici come formicolio e intorpidimento e ai sintomi muscoloscheletrici come dolore articolare. L esame obiettivo delle mani con valutazione della circolazione periferica, della sensibilita e della forza di presa. Test specifici come il test della provocazione al freddo che misura il tempo di recupero della temperatura cutanea delle dita dopo immersione in acqua fredda. La velocita di conduzione nervosa per valutare la neuropatia.
Per le vibrazioni corpo intero la sorveglianza comprende l anamnesi mirata al rachide lombare, l esame obiettivo della colonna con valutazione della mobilita e della dolorabilita, eventuali esami strumentali come la radiografia del rachide lombare. La periodicita e stabilita dal medico competente in base al livello di esposizione.