Disinfezione, sterilizzazione e gestione dei rifiuti sanitari
Un ferro chirurgico e un termometro non si puliscono allo stesso modo: il livello di rischio dello strumento decide il livello di trattamento richiesto.
5 min di ascolto 343 parole 10 quesiti Repertorio Regione Campania · EQF 3
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Non tutti gli strumenti e i dispositivi utilizzati nell'assistenza richiedono lo stesso trattamento igienico: la scelta tra pulizia, disinfezione e sterilizzazione dipende dal rischio infettivo legato all'uso che se ne fa, secondo la classificazione di Spaulding, un criterio che ogni OSS dovrebbe conoscere per orientarsi correttamente.
LA CLASSIFICAZIONE DEL RISCHIO
Gli strumenti critici, che penetrano tessuti sterili o il sistema vascolare, richiedono la sterilizzazione, l'unico processo in grado di eliminare ogni forma microbica comprese le spore. Gli strumenti semicritici, che vengono a contatto con mucose integre, richiedono almeno un'alta disinfezione. Gli strumenti non critici, che toccano solo la cute integra, come uno sfigmomanometro o un fonendoscopio, richiedono una disinfezione di livello intermedio o basso, spesso sufficiente anche una accurata pulizia seguita da disinfettante di superficie.
PULIZIA, DISINFEZIONE E SANIFICAZIONE DEGLI AMBIENTI
La pulizia rimuove lo sporco visibile e riduce la carica microbica per azione meccanica, la disinfezione elimina o riduce drasticamente i microrganismi patogeni mediante agenti chimici o fisici, la sanificazione combina i due processi per rendere un ambiente igienicamente sicuro. Nelle stanze di degenza l'OSS è chiamato a eseguire quotidianamente la pulizia e la disinfezione delle superfici toccate più di frequente, i cosiddetti punti ad alto contatto: maniglie, sponde del letto, comodino, interruttori.
IL RICONDIZIONAMENTO DEGLI STRUMENTI RIUTILIZZABILI
Prima di qualunque disinfezione o sterilizzazione, uno strumento riutilizzabile deve essere sottoposto a un accurato lavaggio che rimuova i residui organici, che altrimenti proteggerebbero i microrganismi dall'azione del disinfettante o del calore. Il processo tipico prevede decontaminazione, lavaggio, risciacquo, asciugatura, controllo e confezionamento prima dell'invio alla sterilizzazione, quando prevista.
LA GESTIONE DEI RIFIUTI SANITARI
I rifiuti prodotti in ambito assistenziale si distinguono in rifiuti sanitari non pericolosi, assimilabili agli urbani, e rifiuti sanitari pericolosi a rischio infettivo, che includono materiali venuti a contatto con sangue o liquidi biologici. Questi ultimi vanno raccolti in appositi contenitori rigidi o sacchi a doppia colorazione, secondo la normativa vigente, e mai mescolati con i rifiuti ordinari. I rifiuti taglienti e pungenti seguono un circuito ancora più rigoroso, con contenitori dedicati, resistenti alla perforazione, sigillati prima del pieno riempimento.
Simulazione d'esame · 10 quesiti
01Secondo la classificazione di Spaulding, gli strumenti critici:
A. Gli strumenti critici richiedono la sterilizzazione, l'unico processo che elimina ogni forma microbica, comprese le spore.
02Uno sfigmomanometro o un fonendoscopio sono strumenti:
B. Toccano solo la cute integra: basta una disinfezione di livello intermedio o basso, spesso preceduta da un'accurata pulizia.
03Gli strumenti semicritici, che toccano mucose integre, richiedono:
B. Il livello di trattamento dipende dal rischio infettivo legato all'uso che si fa dello strumento.
04Quale processo elimina ogni forma microbica, comprese le spore?
C. Solo la sterilizzazione elimina anche le spore; la disinfezione riduce drasticamente i patogeni ma non le forme sporigene.
05Che cos'è la sanificazione?
B. La pulizia rimuove lo sporco per azione meccanica, la disinfezione abbatte i patogeni, la sanificazione unisce i due processi.
06Perché uno strumento riutilizzabile va lavato prima di essere disinfettato o sterilizzato?
C. Il processo tipico è: decontaminazione, lavaggio, risciacquo, asciugatura, controllo e confezionamento.
07Quali sono i cosiddetti punti ad alto contatto da disinfettare quotidianamente?
C. Sono le superfici toccate più di frequente: l'OSS ne esegue ogni giorno pulizia e disinfezione.
08I rifiuti sanitari pericolosi a rischio infettivo:
C. Includono i materiali venuti a contatto con sangue o liquidi biologici e seguono un circuito dedicato.
09I contenitori per rifiuti taglienti e pungenti devono essere:
A. Il circuito dei taglienti è ancora più rigoroso di quello degli altri rifiuti a rischio infettivo.
10Quale ordine di sequenza è corretto nel ricondizionamento di uno strumento riutilizzabile?
C. La decontaminazione precede il lavaggio, per proteggere anche chi manipola lo strumento.
Domande dalla lezione
Quale trattamento richiede uno strumento critico secondo la classificazione di Spaulding?
La sterilizzazione.
Perché prima della sterilizzazione uno strumento va sempre lavato accuratamente?
Perché i residui organici proteggerebbero i microrganismi dall'azione sterilizzante.
Come vanno raccolti i rifiuti sanitari a rischio infettivo?
In appositi contenitori o sacchi dedicati, mai insieme ai rifiuti urbani ordinari.